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2015年5月,汉德Caresono瑞典终端医院客户回访记录
来源: | 作者:hande | 发布时间: 2015-06-01 | 1011 次浏览 | 分享到:
术后尿潴留是指手术后膀胱内充满尿液但不能自行排出,使术后常见的并发症可致膀胱过度膨胀和永久逼尿肌损伤。妇科手术为盆腔手术,术后尿潴留是其常见并发症。为了及时发现术后尿潴留。拔除尿管后测残余尿量是常规护理操作。残余尿量的测定临床常用导尿法和B超检测法。众所周知导尿是一种侵入性操作,尽管严格掌握无菌技术,但仍会给患者带来疼痛、不适、恐惧感,易使尿道黏膜损伤和增加泌尿系感染概率,而传统B超检测法要求患者提前憋尿、排队等待及前往固定地点检查等过程,给患者带来不便和受到膀胱过度充盈而造成残余尿增加等非生理因素影响。随着医疗科技和舒适护理模式服务的发展。2012年1~5月我科使用膀胱尿量测定仪对120例患者行残余尿测定操作简单、安全无创伤、报告快捷、测量准确、效果良好

     妇科术后应用膀胱容量测定仪行残余尿测量的护理

    术后尿潴留是指手术后膀胱内充满尿液但不能自行排出,使术后常见的并发症可致膀胱过度膨胀和永久逼尿肌损伤。妇科手术为盆腔手术,术后尿潴留是其常见并发症。为了及时发现术后尿潴留。拔除尿管后测残余尿量是常规护理操作。残余尿量的测定临床常用导尿法和B超检测法。众所周知导尿是一种侵入性操作,尽管严格掌握无菌技术,但仍会给患者带来疼痛、不适、恐惧感,易使尿道黏膜损伤和增加泌尿系感染概率,而传统B超检测法要求患者提前憋尿、排队等待及前往固定地点检查等过程,给患者带来不便和受到膀胱过度充盈而造成残余尿增加等非生理因素影响。随着医疗科技和舒适护理模式服务的发展。20121~5月我科使用膀胱尿量测定仪对120例患者行残余尿测定操作简单、安全无创伤、报告快捷、测量准确、效果良好,现报道如下。

  

临床资料

  1.一般资料  本组120例年龄32~71岁。术式:宫颈癌根治术后34例,压力性尿失禁悬吊术后67例,其他妇科手术19例。

  2.方法  使用膀胱尿量测定仪在患者排尿后立即在下腹部膀胱区涂上耦合剂,将扫描仪传感器(探头)对膀胱位置进行扫描,仪器通过快速旋转探头进行三维扫描截取12个切面自动计算数秒内即可显示膀胱容积值。

  3.结果(1120例患者安全无痛苦,均顺利完成残余尿测定,而我科上年同期120例患者采用导尿法测量残余尿过程中测量有112例患者有怕疼、恐惧感心理反应,测残余尿后有37例患者感觉尿道不适及恐惧感。(2120例患者残余尿量为0~486ml,平均(82±98ml32位患者测残余尿量>100ml,结合临床症状,符合尿潴留诊断标准,经诱导排尿,针灸理疗及药物治疗后,18例复测残余尿合格,残余尿量<100ml14例残余尿量>100ml,继续留置尿管,定期开放,2d后拔管测残余尿<100ml合格即出院。

护理

  1.操作前护理 (1)操作前向患者做好健康宣教,详细说明操作过程,必要时可将测定仪向患者展示或模拟检查过程。以消除患者的焦虑、恐惧心理。(2)操作前准备 仪器准备 准备膀胱容量测定仪和耦合剂。操作前应检查仪器是否正常使用,电池电源是否充足,必要时备好备用电池。患者准备,患者术后按照医嘱拔除尿管后,嘱患者多饮水勤排尿,第2或第3次自助排尿并排空膀胱后,即刻用膀胱容量测定仪测量残余尿,如同时有多个患者需行残余尿测定,护士应事先做好计划,分时段逐个进行,避免因检查患者多,等待时间长测的时间不准。

  2.操作时护理 告诉患者此检查为无创操作,嘱其放松做好环境准备,关好门窗,注意遮挡患者,保护患者隐私,患者排尿后立即平卧于病床上,护士协助患者暴露下腹部膀胱区,根据患者有无子宫选择不同模式,确定膀胱位置,均匀涂抹耦合剂于膀胱区,测量膀胱容量,均匀向下用力使探头与皮肤接触,按手柄下方按钮,不能晃动,不能移动探头测量点直至扫描完成。记录显示屏上残余尿量数值。

  3.操作注意点根据患者有无子宫选择不同模式,测试期间嘱患者避免咳嗽、说话及深呼吸,以免影响测试结果,多个患者检查时要合理安排,排尿后立即测量,缩短时间间隔,以免影响数据准确性,如怀疑数据准确性,嘱患者重新排尿并强调需排尽小便,然后再测量,在容量数据前有“>”出现说明实际的膀胱容量要大于显示数值,这时的容量是参考值,膀胱容量超出了仪器的扫描范围,或超出了仪器的测量范围(0~999)。


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